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醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理
現(xiàn)如今,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理1
1.ICU作為病重病人的監(jiān)測(cè)聲場(chǎng)所,必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲,工作人員應(yīng)做到四輕:說(shuō)話輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準(zhǔn):上班不準(zhǔn)會(huì)客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)看小說(shuō)、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)打私人電話、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事、不準(zhǔn)化濃妝、不準(zhǔn)放私人用品。
2.進(jìn)入ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。
3.非本室的工作人員及病人的管床醫(yī)師不得隨意進(jìn)入ICU室,外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可入內(nèi)。
4.統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)得批準(zhǔn),不得隨意搬動(dòng)。
5.做好病室醫(yī)療文件的保管工作,病人和陪人不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。
6.任何病人不得留陪護(hù),探視的時(shí)間進(jìn)行探視,病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。
7.ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的'各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制,嚴(yán)密觀察病情,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理,隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免發(fā)生差錯(cuò)事故。
8.隨時(shí)做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作,病情及藥品等其他物品交接清楚,病人的貴重物品不得帶入ICU室。
9.切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周一次大掃除。
10.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明和清潔衛(wèi)生。
11.做好安全保衛(wèi),節(jié)約用水電。
2ICU規(guī)章制度
1.ICU 實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。由醫(yī)療組長(zhǎng)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)具體工作。科內(nèi)重要決策均由管理小組會(huì)議討論科主任集中意見(jiàn)后再做決定。
2.ICU 對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行嚴(yán)格且正規(guī)的 5 年臨床培訓(xùn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。
4.值班醫(yī)護(hù)人員,必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。
5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接清患者的病情、治療等,仔細(xì)檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄,監(jiān)護(hù)記錄和資料要妥善保存。
6.室內(nèi)急救物品,用后務(wù)必放回原處,不得外借,特殊情況下需外借時(shí),須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,用畢立即歸還,并檢查有無(wú)短缺、損壞。
7.嚴(yán)格操作規(guī)程,室內(nèi)設(shè)置的各種貴重儀器,要有專人保管,定期檢查維修,所有精密儀器,均有使用說(shuō)明和記錄.注意儀器的保護(hù)和維修,加強(qiáng)保衛(wèi),注意四防(防火、防盜、防爆、防電擊)。定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。
8室內(nèi)不留家屬陪伴,遇有搶救患者時(shí)經(jīng)醫(yī)師允許囑家屬在指定地點(diǎn)等候.
9. 工作人員在醫(yī)院范圍內(nèi),嚴(yán)禁在任何時(shí)間、地點(diǎn)打牌、下棋和任何形式的賭博。上班(包括值班)期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準(zhǔn)用科內(nèi)電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內(nèi),室內(nèi)不得會(huì)客、閑談、喧嘩,中心監(jiān)護(hù)臺(tái)嚴(yán)禁聊天,看報(bào)紙,以免影響監(jiān)測(cè)。
3ICU病房管理制度
ICU病房是危重病人集中之地,這里集中了全院最先進(jìn)的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、科學(xué)的管理,為了您的親人和他人的早日康復(fù),請(qǐng)遵守下列規(guī)章制度:
1、ICU病房是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌環(huán)境,不經(jīng)病房管理者允許,任何人不得進(jìn)入;
2、上午10:00之前是查房和處理醫(yī)囑時(shí)間,謝絕參觀、會(huì)客;
3、ICU病房為無(wú)陪護(hù)病房,非規(guī)定時(shí)間禁止探視,家屬在家屬休息室休息;
4、禁止在病房周圍使用移動(dòng)電話和大聲喧嘩,禁止吸煙;
5、病人送飯時(shí)間,早:6:00—7:00,午:12:00—1:00,晚:5:30—6:30;探視時(shí)間:下午3:00—4:30;
6、每個(gè)進(jìn)入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣;
7、探視家屬必須遵守醫(yī)護(hù)人員的規(guī)定,不得隨意亂動(dòng),注意保持室內(nèi)衛(wèi)生,每次每個(gè)病人僅限2名探視家屬。
4ICU護(hù)理工作規(guī)章制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,危急情況下可行必要的處理。
3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療,護(hù)理醫(yī)囑,認(rèn)真做好特護(hù)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
4、隨時(shí)檢查,備齊急救所須藥品,器材,迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。
5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。
6、保持各管道通暢,靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑,特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算,必須經(jīng)另一人核對(duì)。
7、熟悉常用儀器,按正規(guī)操作,注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開(kāi)放,記錄每小時(shí)尿量,24小時(shí)出入量平衡,并按常規(guī)護(hù)理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療,每日更換床單,保持床鋪整潔,病人臥位舒適,定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。
10、交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫好交班報(bào)告,必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。
12、凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋,各項(xiàng)無(wú)菌操作須戴口罩,按無(wú)菌操作規(guī)程。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理2
為保證醫(yī)院正常工作秩序,保護(hù)患者身體健康,確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失,杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生,遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則,根據(jù)本院實(shí)際情況,制定本管理制度。
1、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人,醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組)負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé),實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育,教育形式應(yīng)多樣化;每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)員工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識(shí)的教育。
3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工,患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門;患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告;不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度;加強(qiáng)醫(yī)院管理,保證醫(yī)院的'工作秩序正常;負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和轄區(qū)派出所保持密切聯(lián)系,爭(zhēng)取派出所對(duì)醫(yī)院安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對(duì)員工的醫(yī)德教育,樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想,提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量,隨時(shí)注意觀察患者心理變化,防患于未然,不得呵斥和變相取笑精神病患者,不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的,未經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意,不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育員工遵守醫(yī)院規(guī)章制度,按時(shí)到院、按時(shí)回家,防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除,情況嚴(yán)重的,一時(shí)難以消除要立即封閉,并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況,對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除,確保員工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動(dòng),要將安全工作擺在第一位,要履行相關(guān)審批程序,要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理3
一、院長(zhǎng)辦公會(huì)議
院長(zhǎng)辦公會(huì)議是院行政領(lǐng)導(dǎo)成員集體研究、解決全院行政業(yè)務(wù)重要問(wèn)題的決策性會(huì)議。內(nèi)容包括:
1、會(huì)議研究事項(xiàng):
(1)研究制訂貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的重要指示、重要部署、重要決策的意見(jiàn)。
(2)根據(jù)上級(jí)有關(guān)方針、政策、規(guī)定,研究和制訂醫(yī)院工作有關(guān)的規(guī)定、制度。
(3)研究制定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和總結(jié),以及醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算及調(diào)整事項(xiàng)。
(4)醫(yī)院行政、技術(shù)、人員編制和機(jī)構(gòu)的設(shè)置與調(diào)整、專業(yè)技術(shù)人員的競(jìng)聘上崗,人員招聘等。
(5)醫(yī)院基本建設(shè)方面的.重要問(wèn)題,重大設(shè)備的投資及大型器械的添置等。
(6)討論、分析醫(yī)院階段性工作情況,研究確定主要對(duì)策和措施并作出部署。
(7)需要向上級(jí)衛(wèi)生主管部門請(qǐng)示報(bào)告的重要事宜。
(8)其它需要院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論的重要事項(xiàng)。
2、會(huì)議程序:
(1)會(huì)議由院長(zhǎng)召集和主持。院長(zhǎng)不在崗時(shí),如有急需研究的問(wèn)題可委托一名副院長(zhǎng)召集和主持會(huì)議,院辦公室主任記錄。
(2)會(huì)議每周一上午召開(kāi),特殊情況可隨時(shí)召開(kāi),全體院領(lǐng)導(dǎo)及指定有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參會(huì),也可根據(jù)實(shí)際悄況,召開(kāi)擴(kuò)大的院長(zhǎng)辦公會(huì)。
(3)會(huì)議貫徹民主集中制原則,對(duì)討論的每一個(gè)問(wèn)題,允許與會(huì)人員充分發(fā)表意見(jiàn)。形成決議后,持不同意見(jiàn)者可以保留意見(jiàn),但行動(dòng)上必須堅(jiān)決貫徹執(zhí)行。
(4)對(duì)討論的問(wèn)題一般由主持者根據(jù)討論情況作出決定意見(jiàn),如果對(duì)議題意見(jiàn)明顯不統(tǒng)一,可暫緩討論。特殊情況下或必須作出明確意見(jiàn)時(shí),院長(zhǎng)有權(quán)作出決定。
(5)與會(huì)者必須按時(shí)參加會(huì)議,因故不能到會(huì)時(shí),應(yīng)向會(huì)議主持人請(qǐng)假。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)議保密紀(jì)律,凡會(huì)議研究決定事項(xiàng)在未公開(kāi)期間,與會(huì)人員要嚴(yán)守秘密,涉密文件資料須妥善保管,對(duì)會(huì)議討論中有不同的意見(jiàn)不得在會(huì)后向外散布。
3、決議貫徹:
(1)會(huì)議決定的事項(xiàng),按照領(lǐng)導(dǎo)分工組織實(shí)施。
(2)會(huì)議決定的事項(xiàng),應(yīng)做到件件落實(shí),重要事項(xiàng)的貫徹落實(shí)情況應(yīng)由分管責(zé)任人按時(shí)向院長(zhǎng)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議報(bào)告。
(3)醫(yī)院辦公室要認(rèn)其做好會(huì)議決議的催辦、督辦工作,適時(shí)予以檢查考評(píng)并向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
二、院周會(huì)
1、院周會(huì)內(nèi)容主要包括傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神及文件、院長(zhǎng)辦公會(huì)議的決定,通報(bào)近期工作情況及安排部署現(xiàn)階段重點(diǎn)工作等,是將上級(jí)工作精神及院長(zhǎng)辦公會(huì)決策傳達(dá)給全院職工的重要媒介。
2、會(huì)議由院長(zhǎng)主持,醫(yī)院辦公室召集。每周召開(kāi)1次,一般在每周一下午舉行,特殊情況可隨時(shí)召開(kāi)。全體院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人及指定的有關(guān)人員參會(huì)。
3、凡參加會(huì)議的人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì),辦公室做好人員考勤。開(kāi)會(huì)時(shí),通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。
4、認(rèn)真做好會(huì)議記錄,由科主任及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神,并對(duì)所部署的工作切實(shí)貫徹落實(shí)。
5、原則上不得請(qǐng)假,如有急診手術(shù)等特殊情況不能出席會(huì)議的,要向院長(zhǎng)請(qǐng)假,向辦公室報(bào)備。公差(包括學(xué)習(xí)、培訓(xùn))除外。
6、科室負(fù)責(zé)人不能參會(huì)的,要派科里其他人員參加,聽(tīng)取會(huì)議精神。
7、違反會(huì)議紀(jì)律者,按照醫(yī)院規(guī)定處理。
三、科務(wù)會(huì)
1、科務(wù)會(huì)內(nèi)容主要包括傳達(dá)院周會(huì)精神,通報(bào)科室近期工作并就下階段重點(diǎn)工作進(jìn)行部署等,是科室負(fù)責(zé)人行使管理職責(zé)、推進(jìn)科室工作的主要媒介。
2、會(huì)議由科室負(fù)責(zé)人主持,科室內(nèi)全體人員參會(huì),安排專人記錄。一般在院周會(huì)召開(kāi)后1天內(nèi)舉行,特殊情況可隨時(shí)召開(kāi)。
3、凡參加會(huì)議的人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì),開(kāi)會(huì)時(shí),通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。
4、參加院周會(huì)的人員要真實(shí)、完整地向科室人員傳達(dá)院周會(huì)精神。科室負(fù)責(zé)人對(duì)院周會(huì)安排的涉及本科室的內(nèi)容,要在科務(wù)會(huì)上認(rèn)真部署,切實(shí)落實(shí)。對(duì)科室工作中出現(xiàn)的問(wèn)題要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。
5、會(huì)議原則上不得請(qǐng)假,如有特殊情況不能出席會(huì)議的,要向科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。公差(包括學(xué)習(xí)、培訓(xùn))除外。
6、違反會(huì)議紀(jì)律者,各科室按照醫(yī)院規(guī)定處理。
四、多部門聯(lián)席會(huì)議(協(xié)調(diào)會(huì))
1、多部門聯(lián)席會(huì)議是為完成臨時(shí)性任務(wù)或解決醫(yī)院出現(xiàn)的、需要多個(gè)部門合作完成的任務(wù)而設(shè)置。
2、多部門聯(lián)席會(huì)議要有明確的議題,有明確的牽頭部門及牽頭負(fù)責(zé)人。牽頭部門或醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)通知各部門負(fù)責(zé)人按時(shí)參會(huì),各部門任務(wù)明確。
3、多部門聯(lián)席會(huì)議一般隨時(shí)召開(kāi),不固定時(shí)間。
4、會(huì)后牽頭部門負(fù)責(zé)人會(huì)后總結(jié),交院辦公室留存。
5、各部門負(fù)責(zé)人因事不能參會(huì)者,要安排科室人員參會(huì),確保所負(fù)責(zé)任務(wù)落實(shí)到位。
6、違反會(huì)議紀(jì)律者,按照醫(yī)院規(guī)定處理。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理4
為了加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)環(huán)節(jié)管理,以病人為中心,強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,堵塞漏洞,充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的核算、監(jiān)督職能作用,根據(jù)我國(guó)的《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《北京市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的規(guī)定,特制訂本制度。
1.門診收費(fèi)員在醫(yī)院財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下,做好收費(fèi)和門診結(jié)算工作。收費(fèi)人員要嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),熟練掌握本單位計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)操作及本單位執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)部門制定的內(nèi)部操作規(guī)程,熟悉收費(fèi)和物價(jià)管理中的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。
2.門診收費(fèi)員負(fù)責(zé)處理門診病人各類款項(xiàng)的收取、核算、結(jié)算等。務(wù)必做到快而準(zhǔn),減少病人的排隊(duì)交費(fèi)時(shí)間,門診收費(fèi)員準(zhǔn)確按處方項(xiàng)目收費(fèi),做到不漏收、不重收、不多收。做到科目準(zhǔn)確,數(shù)字清楚,字跡清晰,收費(fèi)憑證完整,裝訂整齊。
3.收費(fèi)員要對(duì)自己使用的`印章、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、帳單以及現(xiàn)金負(fù)責(zé),必須妥善保管,嚴(yán)加防范,防止失竊。每日兩名專人負(fù)責(zé)收費(fèi),由藥房當(dāng)日夜班人員和下夜班人員負(fù)責(zé)收費(fèi),各自實(shí)名制使用本人的登陸賬號(hào)進(jìn)行收費(fèi),并在收費(fèi)登記本上登記簽名,登陸收費(fèi)系統(tǒng)后領(lǐng)用當(dāng)前使用的收據(jù)發(fā)票號(hào)段,必須專人專用,不互相串用,否則追查票據(jù)人的責(zé)任。收費(fèi)票據(jù)要按規(guī)定順序使用,上下聯(lián)內(nèi)容金額必須相符相等,如發(fā)現(xiàn)在收據(jù)上弄虛作假將嚴(yán)厲處罰,作廢的單據(jù)要在廢票上注明“作廢”字樣,不得隨意撕毀。當(dāng)日門診票據(jù)在每日收費(fèi)結(jié)算后,要登記起始號(hào)、截止號(hào),每天的起始號(hào)要同上一日的截止號(hào)順序完整,不得有空缺,當(dāng)日的門診票據(jù)要與財(cái)務(wù)室人員雙方核對(duì)、簽字,全部收回財(cái)務(wù)室核對(duì)準(zhǔn)確后,保存?zhèn)洳椤?/p>
4.收費(fèi)員必須要以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度待人,不與交費(fèi)人爭(zhēng)吵,對(duì)交費(fèi)人的詢問(wèn)要耐心解答,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),保持科室安靜,禁止喧嘩說(shuō)笑,收費(fèi)中要思想集中、堅(jiān)持唱收唱付,收、付款當(dāng)面點(diǎn)清,否則與患者發(fā)生糾紛追究收費(fèi)員責(zé)任。在收費(fèi)中,遇特殊情況需要暫時(shí)離開(kāi)收費(fèi)窗口時(shí),將窗口放置“暫停收費(fèi)”標(biāo)示,錢款妥善保管,暫由另一邊收費(fèi)窗口單獨(dú)收費(fèi),兩個(gè)收費(fèi)窗口不能同時(shí)停止收費(fèi)。
5.每日收費(fèi)完畢,門診收費(fèi)員將當(dāng)日收費(fèi)金額進(jìn)行匯總,正確地打印門診結(jié)算報(bào)表并及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)科。做到日清、日結(jié)、日對(duì),堅(jiān)持每日清庫(kù),禁止積壓。當(dāng)日現(xiàn)金不得留存在收費(fèi)室或收費(fèi)人員處,若因此造成的損失,由本人負(fù)責(zé);不得挪用收費(fèi)錢款,不得弄虛作假,不得借款給任何人員。每日門診結(jié)算單一式二聯(lián),連同現(xiàn)金或銀行結(jié)款單交財(cái)務(wù)科,日?qǐng)?bào)表由財(cái)務(wù)科相關(guān)人員核對(duì)認(rèn)可并簽字后,一聯(lián)留門診收費(fèi)處作為交款收據(jù),一聯(lián)留存會(huì)計(jì)記帳。每日結(jié)算后,與下一日收費(fèi)人員共同清點(diǎn)收費(fèi)用的周轉(zhuǎn)金。清點(diǎn)清楚后,由次日收費(fèi)人員妥善保管周轉(zhuǎn)金。
6.繳費(fèi)后,需退款的,與主治醫(yī)生協(xié)調(diào),并經(jīng)相關(guān)業(yè)務(wù)科室,簽字同意后,方可到收費(fèi)處退款。包括門診藥房發(fā)藥人員、醫(yī)技、護(hù)理科室當(dāng)班人員、經(jīng)治醫(yī)生和財(cái)務(wù)人員的簽名,并注明退款原因、退款人簽字,經(jīng)相關(guān)人員批準(zhǔn)簽字后,退款給患者。收費(fèi)人員及財(cái)務(wù)科根據(jù)退票內(nèi)容,詳細(xì)登記,其中退票時(shí)間、退票人、退票金額,首診醫(yī)師,登記齊全后方可退票。每日收費(fèi)處結(jié)算收入時(shí),認(rèn)真核對(duì)當(dāng)日門診收費(fèi)票據(jù),將每日發(fā)生退費(fèi)的正負(fù)兩張收費(fèi)單據(jù)與結(jié)賬單據(jù)一同交給財(cái)務(wù)人員。
7.收費(fèi)員負(fù)責(zé)住院押金收取及出院費(fèi)用結(jié)算。收費(fèi)員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的收住院證明收取相應(yīng)住院押金,在收住院證明蓋章后,交護(hù)士辦理住院登記,再將收住院證明換取電子打印押金收據(jù),一式兩聯(lián),一聯(lián)收費(fèi)人員留存并登記,每日結(jié)賬時(shí)與錢款一并交給財(cái)務(wù)科,一聯(lián)交由患者保存,作為出院結(jié)算憑證。
8.住院患者出院結(jié)算時(shí),由護(hù)士和藥劑科核對(duì)病人治療及用藥情況是否合理,護(hù)士審核通過(guò)后,由藥劑科打印收據(jù)及住院清單,收費(fèi)人員收回患者的住院押金收據(jù),按照住院結(jié)算收據(jù)及住院清單提示的退款金額將錢款退回給患者。每日與財(cái)務(wù)科結(jié)算,并將住院處方、住院結(jié)算收據(jù)交財(cái)務(wù)科備查。
9.財(cái)務(wù)科及藥劑科定期聯(lián)合對(duì)門診、住院收費(fèi)流程、各項(xiàng)登記及票據(jù)的保存進(jìn)行監(jiān)督檢查,積極完善收費(fèi)流程。在檢查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和工作不足,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
10.收費(fèi)人員按時(shí)交接班,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得擅自離崗,態(tài)度熱情。做好科室和桌面清潔衛(wèi)生,提高警惕做好安全保衛(wèi)工作,做好計(jì)算機(jī)維護(hù)保養(yǎng)和科室安全用電工作。否則造成損失由本人負(fù)責(zé)。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理5
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手,戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針,分別按規(guī)定消毒。
四、每天紫外線按時(shí)照射。
五、物體表面如桌面、門把手,無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,每日用“84”消毒液擦地兩次,開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入,個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門。
七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū),物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密,無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。
八、污物與垃圾分開(kāi),即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專用拖把和抹布,用后按常規(guī)消毒。
產(chǎn)房保潔措施
一、每天濕式清掃地面,然后用1:優(yōu)氯凈擦拭兩次,室內(nèi)每日通風(fēng)換氣,用1:優(yōu)氯凈擦拭門把手、桌面、產(chǎn)床、平車等。
二、每天晚上用紫外線消毒2小時(shí),周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次,每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋,戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房,否則按違章處理。
五、有傳染病的產(chǎn)婦,分娩后及時(shí)消毒處理,人工流產(chǎn)后的吸出物,用1:優(yōu)氯凈消毒處理(2小時(shí))棄之。
六、使用一次性會(huì)陰墊布 ,用后消毒棄之。
七、值班人員互相監(jiān)督,確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生,避免交叉感染。
手術(shù)室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1:優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門窗。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的`人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員,必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。
三、每天清晨,無(wú)菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間,由清潔員負(fù)責(zé)擦拭,包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門、操作臺(tái),各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。
四、每例手術(shù)完畢后,由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒,手術(shù)后各種用物,巡回護(hù)士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術(shù),按消毒隔離制度執(zhí)行。
六、每周一次徹底大掃除,進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次,無(wú)菌容器每周更換一次。
三、保持室內(nèi)清潔,室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1:200的“84”消毒液擦拭1~3次;地面擦拭2次,有專用拖把及抹布,用后消毒。
四、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí),每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、室內(nèi)禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應(yīng)室保潔措施
一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門把手1~2次。1:優(yōu)氯凈擦拭。
二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。
四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。
五、工作間、生活間分開(kāi)。
六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時(shí)。
七、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。
八、每周六打掃衛(wèi)生,保持室內(nèi)外清潔。
九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。
十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。
十一、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類整齊
監(jiān)護(hù)病房保潔措施
一、保持室清潔,每日通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次,物體表面如門把手、桌面、床面等,每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴(yán)格無(wú)菌操作,用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。 [1][2]
四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi)。
五、每周紫外線消毒兩次,每次1~2小時(shí)。
六、每周六大搞衛(wèi)生一次,并設(shè)有專用衛(wèi)生用具。病人出院后,做好終末消毒。
門診化驗(yàn)室保潔措施
一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,地面應(yīng)濕式清掃。
二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等,應(yīng)每日用1:200的“84”消毒液擦拭兩遍,如桌面工作臺(tái),操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。
三、凡給病人采血的工作人員,應(yīng)做到每抽一次血,嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過(guò)查肝功用血的注射器,用后應(yīng)及時(shí)消毒,消毒液每日更換并交院有關(guān)部門毀形回收。
五、凡剩余的各種標(biāo)本,應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監(jiān)控措施
一、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮,每日開(kāi)窗通氣三次,每次15分鐘。
二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子,穿潔凈工作服,每次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。
三、新來(lái)工作人員需做咽拭子培養(yǎng),全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次,帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)<200個(gè)/m 3,物體表面細(xì)菌總數(shù)<5個(gè)/cm 2,每日用紫外線空氣消毒一次。
五、每天用1:200的“84”液噴灑地面,擦拭所有用具1~2次(門把手、窗臺(tái)、桌凳等)。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等,應(yīng)用消毒滅菌的棉織品、使用前應(yīng)高壓滅菌,設(shè)專用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面,換下的尿布 、衣物及時(shí)放入污物袋,污物袋每8小時(shí)更換一次。
八、新生兒患傳染病者,應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者,床欄應(yīng)掛標(biāo)記。
九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理6
1、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開(kāi)監(jiān)控小組會(huì)議,研究解決本科醫(yī)院感染存在問(wèn)題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”“手衛(wèi)生制度”“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作,每月培訓(xùn)不少于一次,全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科,如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報(bào)告。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo):
(1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%,漏報(bào)率≤10%。
(2)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率>95%,無(wú)菌物品合格率100%。
(3)紫外線照射強(qiáng)度不得低于7。新進(jìn)燈管≥90 。
5、建立嚴(yán)格的.科室清潔、消毒與隔離制度,對(duì)不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域,重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運(yùn)送、焚燒等流程的管理。
8、污水污物排放按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,各個(gè)管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理7
1、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。
2、執(zhí)行無(wú)菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。
4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。
5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌,不得繼續(xù)使用。
6、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥,與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期,過(guò)期物品重新消毒滅菌。
7、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器內(nèi)敷料,如干棉球、紗布?jí)K等,不可裝得過(guò)滿。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。
9、消毒物品(如:呼吸機(jī)管道等)要有明顯的`標(biāo)志,要寫明消毒日期,一般消毒保存日期為3天(冬季不超過(guò)5天),每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個(gè)月)進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。
10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒,有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照射時(shí)間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器,用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒,再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節(jié),盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理8
根據(jù)《嵐縣事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》及社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制原則,結(jié)合我院實(shí)際情況制定本規(guī)定。
1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份,由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科室實(shí)施。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺(jué)維護(hù)本單位的治安秩序,保障安全。
2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門指醫(yī)院安全保衛(wèi)科,本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責(zé)任書》的醫(yī)院各科室。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。
3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度,落實(shí)治安防范措施,預(yù)防和減少違法犯罪,消除治安災(zāi)害隱患,保護(hù)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)和職工人身安全,維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序。
4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長(zhǎng)的治安保衛(wèi)小組,負(fù)責(zé)本科室治安保衛(wèi)工作。
5.醫(yī)院各單位應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況落實(shí)防火、防盜、防破壞、防泄密的措施,主要履行以下職責(zé):
(1)治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃、同布置、同檢查、同考核、同獎(jiǎng)懲、同記錄。
(2)經(jīng)常開(kāi)展社會(huì)主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育,增強(qiáng)職工、群眾的法制觀念和自覺(jué)維護(hù)本單位治安秩序的意識(shí)。
(3)各科室錄用的外來(lái)務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案,并進(jìn)行治安消防培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,方可上崗。
(4)各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時(shí)工作人員居住。
(5)各科室的值班人員,在完成業(yè)務(wù)工作的同時(shí),必須時(shí)刻注意本單位的安全情況,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)報(bào)告安全保衛(wèi)科。
(6)各臨床科室應(yīng)對(duì)本科室住院病員進(jìn)行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。
(7)各科室保管使用的貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品、放射性元素,應(yīng)落實(shí)專人、專柜保管,嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。
(8)存放貴重精密儀器、設(shè)備、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門窗,專人保管鑰匙;存放貴重物資集中的庫(kù)房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護(hù)。
(9)各科室在發(fā)生刑事、治安案件時(shí),應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報(bào)警,并保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。
(10)及時(shí)調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛,化解各類矛盾,維護(hù)本科室正常的就醫(yī)秩序。
(11)各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計(jì)算機(jī),不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽(yù)或危害國(guó)家安全的任何信息。
(12)醫(yī)院重點(diǎn)要害單位、涉密單位、重要崗位,一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。
(13)認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院消防管理規(guī)定》,落實(shí)本單位防火工作。
6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責(zé)
(1)監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。
(2)檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見(jiàn)。
(3)指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作,并對(duì)各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn)。
(4)制定各種突發(fā)事件的處置預(yù)案,并組織全院職工進(jìn)行必要的演練。
(5)適時(shí)向各單科室通報(bào)治安情況,組織各單位實(shí)施有針對(duì)性的安全防范措施。
(6)維護(hù)院科正常的.就醫(yī)秩序、停車場(chǎng)安全運(yùn)營(yíng)及各類車輛的停放管理。
(7)總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
(8)調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛;協(xié)助地方公安機(jī)關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安、刑事案件。
(9)對(duì)醫(yī)院確定的重點(diǎn)要害部位,無(wú)專人值夜班的應(yīng)實(shí)施定點(diǎn)守護(hù),保障夜間重點(diǎn)要害部位的安全。
(10)協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。
(11)對(duì)本院職工在工作區(qū)內(nèi),因人身財(cái)產(chǎn)安全受到侵害而求助的,應(yīng)積極實(shí)施保護(hù)措施。
7、對(duì)執(zhí)行本制度成績(jī)突出的單位和個(gè)人,由醫(yī)院予以表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。
8、對(duì)違反本制度,忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責(zé)任人,由醫(yī)院予以批評(píng)教育,并依照《醫(yī)院缺陷管理?xiàng)l例》處罰,造成重大責(zé)任事故構(gòu)成犯罪的,交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理9
一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員,熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹,用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢問(wèn)。
三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記,做好疫情報(bào)告。詢問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。
五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。
六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清,每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),針劑有無(wú)裂痕;有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
九、易過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì),給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項(xiàng)登記。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。
六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的.責(zé)任。
傳染病報(bào)告制度
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例,做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離,減少傳播,認(rèn)真等級(jí),填報(bào)疫情,時(shí)間不能延誤。
二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高技術(shù)水平。
三、按時(shí)參加例會(huì),處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作,及時(shí)下發(fā)通知單,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè),做的項(xiàng)目齊全,字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服,注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。
二、加強(qiáng)無(wú)菌觀念,堅(jiān)持無(wú)菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。
四、體溫表應(yīng)1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理10
1、藥劑科負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作
2、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率(涂片、培養(yǎng)),嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,合理選用抗菌藥物。
3、護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的'藥理作用、配伍禁忌和配伍要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察患者用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本及時(shí)送檢。
4、藥劑科對(duì)于細(xì)菌耐藥性高的抗菌藥物有權(quán)提出暫停使用的建議。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理11
第一章總則
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,簡(jiǎn)要介紹病人情況,提出會(huì)診目的與要求(可以指定擬會(huì)診專科和專家,如不指定,則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會(huì)診時(shí)間后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路,實(shí)施會(huì)診。
4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問(wèn),可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見(jiàn),結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見(jiàn)僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)會(huì)診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過(guò)整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請(qǐng)方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會(huì)診專家,確定會(huì)診時(shí)間并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
3、普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專家,3天內(nèi)安排會(huì)診;急會(huì)診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。
6、會(huì)診結(jié)束后及時(shí)下載會(huì)診報(bào)告,并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
(一)遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會(huì)診中心配備以下設(shè)備:DELL計(jì)算機(jī)一臺(tái)、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺(tái)、電視機(jī)2臺(tái)、松下一體機(jī)一臺(tái)。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級(jí)。
3、會(huì)診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會(huì)診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會(huì)診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的.正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時(shí)進(jìn)行維修;會(huì)診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會(huì)診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會(huì)診中心在沒(méi)有會(huì)診任務(wù)和安排時(shí),應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會(huì)診專用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會(huì)診無(wú)關(guān)的軟件,會(huì)診專用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動(dòng)用設(shè)備。
(三)設(shè)備操作規(guī)程
1、會(huì)診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會(huì)診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開(kāi)機(jī)的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動(dòng)。
4、在計(jì)算機(jī)開(kāi)機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會(huì)診結(jié)束后,必須切斷會(huì)診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理12
1、醫(yī)院周邊環(huán)境治理應(yīng)取得社會(huì)各界的廣泛支持與通力配合。醫(yī)院對(duì)周邊環(huán)境應(yīng)密切關(guān)注與監(jiān)控。
2、醫(yī)院在做好內(nèi)保工作的同時(shí),應(yīng)重視醫(yī)院周邊環(huán)境的安全治理工作,應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系轄區(qū)的派出所、街道、工商管理、文化監(jiān)管等部門共同抓好治理工作。
3、每天值班人員除做好院內(nèi)的巡視工作,還應(yīng)注意對(duì)院外附近環(huán)境的巡查,發(fā)現(xiàn)社會(huì)人員對(duì)患者騷擾或者有可能發(fā)生各種事故,要針對(duì)不同情況及時(shí)報(bào)告“110”、“120”、“122”或附近派出所,保護(hù)學(xué)生的`安全。
4、每天下班前,醫(yī)生要提醒患者,注意交通等各項(xiàng)安全。
5、要教育患者自覺(jué)遵守社會(huì)公德以及各類法規(guī),維護(hù)社會(huì)公共秩序,敢于與壞人作斗爭(zhēng),并掌握正確的維護(hù)方式和方法,提高患者的自護(hù)能力。
6、建立醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)師救護(hù)隊(duì),高度警覺(jué),隨時(shí)出動(dòng)。
7、醫(yī)院禁止未經(jīng)允許的院外人員進(jìn)入校園,及時(shí)清理院大門200米以內(nèi)的小商小販。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理13
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計(jì)劃,提交主管院長(zhǎng)審批后,組織實(shí)施;負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度,并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查,統(tǒng)計(jì)匯總?cè)焊腥韭省⒙﹫?bào)率。
4、每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
5、每月對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)解決。
7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病法》要求做好傳染病的管理,督促科室做好傳染病的疫情報(bào)告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí),及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,分析原因,積極提出控制措施,并向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。
9、有目的、有計(jì)劃地開(kāi)展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測(cè),達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的'。
10、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。
11、定期(每月或每季度)將醫(yī)院感染信息反饋到科室,對(duì)臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
12、每年有計(jì)劃地完成醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒,按照國(guó)家要求正確處理醫(yī)療廢物。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理14
為進(jìn)一步嚴(yán)肅會(huì)議紀(jì)律,切實(shí)轉(zhuǎn)變會(huì)風(fēng),確保各類會(huì)議正常有序召開(kāi),保證會(huì)議效果,特制定本制度。
一、各種會(huì)議
1、院務(wù)委員會(huì):由院長(zhǎng)主持,院務(wù)委員參加。根據(jù)工作需要,不定期召開(kāi)。傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排全院工作。
2、醫(yī)院職工大會(huì):由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持全院職工參加,每半年不少于一次。
3、院周會(huì):由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持,科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排本周工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì):由護(hù)理部主任主持,各科室護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次,總結(jié)上周護(hù)理工作,布置本周護(hù)理工作。
5、醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議:由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持,相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主任參加,匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的'缺陷,提出整改與協(xié)調(diào)的意見(jiàn)。
二、相關(guān)規(guī)定
1、醫(yī)院各種會(huì)議實(shí)行簽名制,參會(huì)人員提前5分鐘到場(chǎng)。因特殊原因不能參會(huì)者,須提交請(qǐng)假條,經(jīng)院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)簽字同意后,報(bào)院辦備案。
2、會(huì)議期間不得擺弄手機(jī)和其他電子設(shè)備,且將手機(jī)設(shè)置到靜音震動(dòng)狀態(tài),確需接聽(tīng)電話,要離開(kāi)會(huì)場(chǎng),禁止在會(huì)場(chǎng)內(nèi)接聽(tīng)。
3、參會(huì)人員要認(rèn)真參會(huì),舉止文明,不得出現(xiàn)打瞌睡、交頭接耳、聊天、相互議論等行為。
4、不得看與會(huì)議無(wú)關(guān)的材料,包括書、雜志、報(bào)刊等,不得做與大會(huì)無(wú)關(guān)的其他事情,不準(zhǔn)將無(wú)關(guān)人員帶入會(huì)場(chǎng)。
5、會(huì)議期間除會(huì)議工作人員外,不得在會(huì)場(chǎng)內(nèi)隨意走動(dòng)或提前退出會(huì)場(chǎng)。有特殊事情,必須經(jīng)請(qǐng)假后方能出場(chǎng)。
6、參會(huì)人員應(yīng)保持會(huì)場(chǎng)清潔衛(wèi)生,禁止吸煙、隨地吐痰和亂丟雜物等。
7、由辦公室人員負(fù)責(zé)維持會(huì)場(chǎng)紀(jì)律,各科室主任負(fù)責(zé)維持本科室人員會(huì)場(chǎng)紀(jì)律,若科主任不能到會(huì),必須委托其他人員負(fù)責(zé)。
8、凡該參會(huì)者缺席一次扣20元。除上班人員外,必須到會(huì),凡不到會(huì)者,遲到一次扣10元,請(qǐng)假一次扣5元。
9、院科干部除特殊搶救外,提前安排好工作,必須參會(huì)。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理15
一、獎(jiǎng)勵(lì)
科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真,各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施落實(shí)到位,完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎(jiǎng)勵(lì)(獎(jiǎng)勵(lì)金額50~500元,具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見(jiàn)詳細(xì)方案)。
1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作,醫(yī)院感染病例24小時(shí)之內(nèi)報(bào)院感科,無(wú)漏報(bào)。
2、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,手衛(wèi)生依從性≥95%,正確洗手率≥95%。
3、配合院感科進(jìn)行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,現(xiàn)患率
4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開(kāi)一次會(huì)議,組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí),研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作,有記錄。每月對(duì)本科室醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行自查(內(nèi)容:無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報(bào)、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等),有記錄。
5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報(bào)情況;監(jiān)測(cè)護(hù)士每周檢查各種感染管理登記本,要求登記和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目齊全、合格、有效。
6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行,符合要求。
二、罰則
科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問(wèn)題,作為質(zhì)控考核扣分依據(jù),根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰(扣款50~500元,具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見(jiàn)詳細(xì)方案。)
1、醫(yī)院感染病例每漏報(bào)1例扣個(gè)人獎(jiǎng)金50元。
2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求,出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的;使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。
3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用:每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進(jìn)行院感內(nèi)容知識(shí)學(xué)習(xí)、每季不開(kāi)會(huì)討論總結(jié)本科室院感管理問(wèn)題的`。(查記錄)
4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。
5、醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。
6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。
7、醫(yī)生進(jìn)行外科換藥時(shí)不戴口罩、帽子、無(wú)菌手套。
8、接受上級(jí)檢查時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題,并給醫(yī)院造成不良影響的,示情形給予處罰。
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